OEP 2.rész

Idézet az OEP oldaláról:

EGT tagállamban biztosítottnak kell-e Magyarországon járulékot fizetnie, valamint
Magyarországon hogyan vehet igénybe ellátást az Európai Egészségbiztosítási
Kártyával? Van-e lehetősége Magyarországon valamilyen járulékfizetésre, hogy ne csak
az orvosilag szükséges ellátásokat vehesse igénybe?

Közösségi rendelet alapján, a tagállamok valamelyikében dolgozó személy kizárólag abban a
tagállamban kötelezett járulékfizetésre, ahol kereső tevékenységet folytat. Így, a magyar
jogszabályok alapján fennálló társadalombiztosítási járulékfizetési kötelezettség rá nem
terjed ki, illetve annak önkéntes teljesítésére sincs lehetőség.

Az egyik tagállamban biztosított személy Magyarországon való ideiglenes tartózkodása alatt
az orvosilag szükséges egészségügyi ellátásokra jogosult, a tartózkodás tervezett idejére és az
egészségi állapotra való tekintettel. Az ellátásokat - az egyenlő elbánás elve szerint - ugyanolyan
feltételekkel veheti igénybe, mint egy magyar biztosított. A jogosultságot az illetékes államban
kiállított Európai Egészségbiztosítási Kártya (EU-kártya) igazolja. Tehát másik EGT
tagállamban biztosított személy a külföldi biztosítója által kiállított Kártyával, illetve az azt
helyettesítő nyomtatvánnyal veheti igénybe az ellátást.

1
EGT tagállamok: EU tagállamok, illetve Norvégia, Liechtenstein, Izland és Svájc Amennyiben a külföldön biztosított rendelkezik TAJ kártyával, akkor a magyar egészségügyi
ellátások igénybevételéhez azt nem használhatja (kizárólag a külföldi EU-kártyát). Miután az
EU-kártya az ideiglenes tartózkodás alkalmával felmerült, orvosilag szükséges egészségügyi
ellátás igénybevételére szolgál, használatával tervezett egészségügyi ellátás nem vehető igénybe!
Tervezett (gyógykezelési szándékú hazautazás esetén) ellátást a külföldi biztosító által
kiállított – az előzetes engedélyt megtestesítő – E 112-es (2010. május 1-je után kiadott igazolás
esetén: S2 jelű) nyomtatvány alapján lehet igénybe venni. Az engedélyt igazoló E 112 vagy S2
nyomtatvány kiadásának feltételeiről az illetékes – külföldi – biztosító nyújt felvilágosítást. A
nyomtatvány felhasználása érdekében a beteg és a szolgáltató közötti előzetes egyeztetés
szükséges.

Amennyiben egy EGT tagállam területén dolgozó, és ott biztosított személynek Magyarországon
van az állandó lakóhelye, akkor az illetékes – külföldi - biztosító által kiállított igazolás
2

alapján, Magyarországon is teljes körű természetbeni egészségügyi ellátásra jogosult.

Az igazolást a külföldi biztosító küldi meg a lakóhely szerint illetékes Regionális
Egészségbiztosítási Pénztárnak. A jogosultság bejegyzését követően a külföldi biztosított a
magyar TAJ-szám alapján veheti igénybe az ellátást Magyarországon. A jogosultság-igazolás
kiállításának feltételeiről az illetékes – külföldi – biztosító nyújt felvilágosítást.

Fontos felhívni a figyelmet arra, hogy a lakóhely fogalmát az illetékes állam a saját jogszabályai
szerint értelmezi. Tapasztalataink szerint a Magyarországon teljes körű ellátásra jogosító igazolás
kiállítására Nagy-Britanniában, Írországban, illetve Olaszországban munkát vállaló magyar
állampolgárok esetében éppen a lakóhely fogalomnak a magyar jogszabályoktól eltérő
értelmezése miatt nem kerül sor. Az Európai Egészségbiztosítási Kártya azonban az orvosilag
szükséges mértékig feljogosít az ellátások igénybevételére.
Ld. még 13. kérdés.