Idézet az OEP oldaláról:
Ha valakinek nincs Európai Egészségbiztosítási Kártyája, de szükségessé válik
egészségügyi ellátása valamelyik EGT tagállamban, hogy vehet igénybe ellátást.
Visszaigényelhető-e, és hogyan az ellátás költsége számla alapján?
Amennyiben a magyar egészségügyi szolgáltatásokra jogosult személy egy másik EGT tagállam
területén a szükséges egészségügyi ellátás igénybevételekor nem tudja felmutatni az Európai
Egészségbiztosítási kártyáját, vagy az azt helyettesítő nyomtatványt, akkor az igénybe vett
egészségügyi ellátásért közvetlenül a külföldi egészségügyi szolgáltatónak köteles fizetni. Ez
esetben a magyar biztosított a lakóhelye szerint területileg illetékes Regionális Egészségbiztosítási
Pénztártól (REP) a kifizetett számla alapján kérhet költségtérítést. Az erre vonatkozó igény az
ellátást követően visszamenőleg 6 hónapon belül érvényesíthető. A REP az utólagosan benyújtott
számla összegét olyan mértékben köteles megtéríteni, amilyen mértékben a külföldi teherviselő a
szolgáltatót az adott ellátás nyújtásáért finanszírozta volna, ha a magyar biztosított az Európai
Egészségbiztosítási Kártya alapján vette volna igénybe az ellátást. Ebben az esetben a REP-nek a
visszatéríthető összeg meghatározásához fel kell vennie a kapcsolatot a külföldi biztosítóval.
Fontosnak tartjuk megjegyezni azonban, hogy egyes EGT tagállamokban a betegnek fizetnie kell
ún. kórházi ápolási hozzájárulást (co-payment, Zuzahlung, ticket modérateur, forfait journalier),
mely összeg kifizetését a helyi biztosítottaknak is törvény írja elő. A közösségi rendeletekben
rögzített egyenlő bánásmód elve a hozzájárulás fizetését is kötelezővé teszi. Ennek mértéke
országonként változó, amely mind a belföldi, mind a külföldi állampolgárokat - állampolgárságra
való tekintet nélkül – egyaránt terheli, és amely összeg megfizetése alól a kiállított Európai
Egészségbiztosítási Kártya sem mentesít, tehát a számla e részének rendezése továbbra is az
ellátást igénybevevőt terheli. Szükséges megjegyezni, továbbá, hogy Franciaország, Luxemburg,
Belgium területén igénybevett járóbeteg ellátás során az orvosi számlákat a betegnek kell
megelőlegeznie.
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése