OEP 5.rész

Idézet az OEP oldaláról:

5. Ha valaki külföldre utazik, de nem az EGT tagállamainak egyikébe, és egészségügyi
ellátásra van szüksége, azt hogyan veheti igénybe?

A magyar állampolgárokat külföldön főszabály szerint az erre irányuló közösségi szabályozás,
valamint a kétoldalú egyezmények szabályai szerint kell ellátni. Amennyiben az adott állammal
nincs ilyen egyezmény, akkor a külföldi ellátásuk költségeinek a megtérítésére a magyar belső
jog szabályai irányadók.

Kétoldalú egyezmények
Magyarország több kétoldalú egyezményt kötött a szociálpolitika, az egészségügyi együttműködés
és a szociális biztonság terén. Az egyezmények három csoportra oszthatók az igénybe vehető
ellátások és az ellátásra jogosult személyi kör sajátosságai alapján:
¦ Teljes körű ún. szociálpolitikai egyezmények,
¦ Egészségügyi együttműködési egyezmények,
¦ Szociális biztonsági egyezmények.

Teljes körű ún. szociálpolitikai egyezmények
●Jugoszlávia
(Valamennyi utódállammal alkalmazzuk, Szlovéniát és Horvátországot kivéve)
●Szovjetunió
(FÁK tagállamokkal, kivéve Észtország, Lettország, Litvánia, továbbá amely államok
az egyezmény alkalmazása szempontjából nem tekintik magukat a Szovjetunió jogutódjának)

Az egyezmények rendelkezései szerint egészségügyi ellátásban, az egyezményben részes államok
valamelyikében állampolgársággal rendelkező személy részesül. Átmenetileg egymás országában
tartózkodás esetén a tartózkodás helye szerinti állam térítésmentesen nyújt a másik fél
állampolgárai számára sürgősségi egészségügyi ellátást, amennyiben az érvényes útiokmány
(útlevél) felmutatásával igazolja jogosultságát. A sürgősségi ellátásokon túlmenően (kifejezetten
gyógykezelési szándékkal érkező állampolgárok részére) további ellátás csak térítés ellenében
biztosítható.

Egészségügyi együttműködési egyezmények
Ezek az egyezmények is hasonlóan a szociálpolitikai egyezményekhez – az egyéni, helyben
szokásos önrészek kivételével - ingyenes ellátást biztosítanak a szerződő felek állampolgárainak
heveny megbetegedés vagy halaszthatatlan orvosi beavatkozást igénylő esetekben.
●Jordán Hasemita Királyság
● Kuvait
● Angolai Népi Köztársaság
● Iraki Köztársaság
● Mongol Népköztársaság
● Koreai Népi Demokratikus Köztársaság
● Kubai Köztársaság

Szociális biztonsági egyezmények

● Horvátország

A magyar-horvát egyezmény szerint az átmenetileg a másik államban tartózkodó biztosított
személyek a sürgősségi ellátást ugyan olyan feltételek mellett vehetik igénybe, mint az adott
államban biztosítottak. A magyar biztosítottak az Európai Egészségbiztosítási Kártyával, a
horvát biztosítottak pedig nem az útlevelükkel (ahogy azt a korábban hatályos magyar-jugoszláv szociálpolitikai egyezmény alapján tették), hanem - az HR/HU 111 jelű formanyomtatvánnyal
vehetik igénybe a sürgősségi ellátásokat.

● Montenegró

A Magyarországon egészségügyi szolgáltatásra jogosult személyek (munkavállalók, egyéni és
társas vállalkozók, nyugdíjasok, kiskorúak tanulók, egészségügyi szolgáltatási járulékot fizető
személyek) átmeneti montenegrói tartózkodásuk esetén a HU/CG 111 jelű nyomtatvánnyal
vehetik igénybe a sürgősségi egészségügyi ellátást.

● Bosznia-Hercegovina

A magyar-bosnyák egyezmény szerint az átmenetileg a másik államban tartózkodó biztosított
személyek a sürgősségi ellátást ugyan olyan feltételek mellett vehetik igénybe, mint az adott
államban biztosítottak. A magyar biztosítottak a HU/BH 111, a boszniai biztosítottak pedig a
BH/HU 111 jelű formanyomtatvánnyal vehetik igénybe a sürgősségi ellátásokat.


Hatályos magyar szabályozás

Az EGT tagállamokon kívül, illetve kétoldalú egyezménnyel nem érintett országban az
egészségügyi ellátások költségét a beteg maga viseli.

A hatályos magyar jogszabály alapján a betegnek arra van lehetősége, hogy a külföldön igénybe
vett sürgősségi ellátások, illetve a betegszállítás költségeit utólag a lakóhely szerint illetékes
Regionális Egészségbiztosítási Pénztártól (REP) igényelje. Ebben az esetben a REP az ellátás
költségeiből annyit térít, amennyibe az ellátás Magyarországon került volna (magyar
belföldi költségmérték).

Az igény-bejelentés eljárásának szabályai:
Az ún. „harmadik állam” területén igénybe vett egészségügyi szolgáltatás és sürgősségi
betegszállítás költségének megtérítésére vonatkozó igénybejelentéshez csatolni kell az eredeti
külföldi számlát, a számla fordítását és az annak kiegyenlítésére vonatkozó igazolást, továbbá –
amennyiben a számlából nem állapítható meg az igénybe vett egészségügyi szolgáltatás, akkor az
erre vonatkozó igazolást vagy kórházi zárójelentést és ezek fordítását is. Az igényt legkésőbb a
hazaérkezést követő 30 napon belül be kell jelenteni az illetékes Regionális Egészségbiztosítási
Pénztárnál. Az igény bejelentés jogvesztő határideje az ellátást követő 6 hónap.